В последнее время наблюдается изменение привычных погодных условий. Зима 2024/2025 года в самом разгаре, но уже удивила многих из нас. Резкое похолодание может сменяться длительной оттепелью. Такой характер погодных условий синоптики называют «температурные качели».

Резкое изменения погоды всегда обостряют имеющиеся хронические заболевания. Однако, в эпоху климатических изменений необходимо помнить и о таких состояниях, как Переохлаждение и Обморожение, чтобы сохранить здоровье и уберечь жизнь.

Переохлаждение (общее охлаждение, гипотермия) – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде в одежде, несоответствующей температурному режиму или в результате травмы, физического переутомления, голодания, алкогольного или наркотического опьянения; в детском или старческом возрасте. Признаками переохлаждения пострадавшего являются жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания. При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 6-3 в минуту. Переохлаждение может сочетаться с обморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи.

 Обморожением называется повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур, в тяжелых случаях приводящее к некрозу (омертвлению) тканей. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить и осенью или весной при температуре около нуля. Обморожению на морозе способствуют множество факторов: физическое переутомление, сниженный иммунитет, голод, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые травмы с кровопотерей, хронические заболевания сосудов нижних конечностей, курение, алкогольное опьянение, тесная одежда и обувь и многие другие.

В зависимости от тяжести поражения тканей обморожение разделяют на степени:

Первая степень обморожения характеризуется побледнением кожного покрова пораженного участка тела, онемением, снижением чувствительности и температуры. Согревание пораженного участка сопровождается жжением, зудом, покраснением и отечностью кожи.

Вторая степень обморожения сопровождается выраженным побледнением кожного покрова в результате нарушенного кровообращения. При согревания кожа становится ярко-красной или приобретает багровый оттенок, отечность сопровождается появлением пузырей, наполненных жидкостью. Процесс сопровождается сильной болью.

Третья степень обморожения. Кожа приобретает сине-багровый, почти черный цвет. Наблюдаются пузыри с кровянистым содержимым. При согревании некоторое время сохраняется сниженная чувствительность кожи, затем появляется сильная боль, сопровождающая отторжение отмерших тканей.

Четвертая степень обморожения. Происходит глубокое, необратимое омертвение не только кожных и мышечных тканей, но и костей.

Как избежать переохлаждения и обморожения?

• Одежда и обувь должны быть достаточно свободными, не должны сковывать движений и препятствовать нормальной циркуляции крови.
• Одевайтесь многослойно, в одежду из натуральных тканей. Прослойки воздуха между слоями одежды помогают сохранять тепло. В обувь, по возможности, вложите дополнительные войлочные или меховые стельки.
• Защитите кожу лица и рук! Перед выходом на улицу используйте жирный крем. Женщинам имеет смысл на лицо нанести дополнительный слой рассыпчатой пудры.
• Откажитесь от курения на морозе! Под воздействием никотина сужаются периферические сосуды, и, следовательно, возрастает вероятность холодовой травмы конечностей.
• Алкоголь не согревает! Давая кратковременную иллюзию тепла, он расширяет кровеносные сосуды, тем самым увеличивая общую теплоотдачу организма. Кроме того, при алкогольном опьянении внимание рассеивается, и первые признаки обморожения остаются незамеченными.
• Выходя на улицу, обязательно защитите от холода голову и шею! Шапка и шарф строго обязательны. Голова и шея- зоны с высокой теплоотдачей, они активно кровоснабжаются и имеют очень тонкий слой жировой прослойки. Подвергая голову и шею воздействию холода, вы способствуете общему переохлаждению организма.
• Варежки защищают от мороза лучше перчаток. Выбирайте варежки из непродуваемой и влагоотталкивающей ткани с мехом внутри. Перчатки из натуральных материалов при всех достоинствах, от мороза не спасают.
• Снимите металлические украшения на участках тела, контактирующих с холодным воздухом (серьги, кольца, браслеты).
• Во время пребывания на морозе через каждые 20-30 минут заходите в обогреваемое помещение на 5-10минут для согревания и самоосмотра (убедитесь в отсутствии первых признаков обморожения на замерзших участках тела).
• Не допускайте повторного охлаждения обмороженного места, это вызывает более серьезные повреждения кожи!
• Защищайтесь от ветра — вероятность обморожения при воздействии ветра значительно выше!
• Особенно внимательны будьте к пожилым людям и детям! Особенности терморегуляции делают людей этих возрастных категорий крайне чувствительными к воздействию низких температур!

Своевременно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. В состоянии переохлаждения не всегда можно объективно оценить состояние своего здоровья и окружающих.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

• Исключите воздействие холода. Необходимо как можно быстрее переместить пострадавшего в теплое помещение.
• Снимите холодную одежду и обувь: куртку, брюки, обувь, носки, варежки. Оптимально — поменять одежду на теплую и сухую, укутать пострадавшего в одеяло.
• Дать пострадавшему тёплое питье.
• В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток теплого воздуха).
• При обморожении первой или второй степени постепенно согревайте пораженный участок в слегка теплой воде (не выше 36 °C), при отсутствии пузырей можно сделать мягкий поверхностный массаж, это стимулирует работу кровеносных сосудов.
• Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожениях конечностей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри – кнаружи». Поэтому на поврежденную область накладывают теплоизоляционную повязку.
• При обморожении третьей-четвертой степеней следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Распространенность необратимых изменений зависит не только от интенсивности воздействия поражающего фактора (холода), но и от своевременности и правильности проводимого лечения в первые часы после травмы.

Несмотря на значительную разницу температур здоровых и охлажденных тканей, неотложные лечебные мероприятия позволяют предотвратить у части пациентов развитие глубоких термических поражений.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Что нельзя делать при обморожении:

• Растирать пораженные холодом участки тела снегом. Площадь обморожения от такой меры спасения только увеличится.
• Согревать обмороженные участки кожи горячим (опускать в теплую воду, согревать в непосредственной близости от огня или батареи). При таком способе согревания возможен ожог.
• Растирать травмированные холодом участки водкой, спиртом.
• Нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное.

Соблюдение этих простых правил позволит пережить холода без вреда для здоровья

Для подготовки информации использованы материалы ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения»