Ежегодно в Российской Федерации регистрируются от 80 до 171 завозных случаев малярии. Из них в городе Санкт-Петербурге от 5 до 20 случаев (в 2025 году в Санкт-Петербурге зарегистрировано 17 случаев малярии среди взрослого населения).

25 апреля отмечается Всемирный день борьбы с малярией, который проходит под девизом «Готовы победить малярию». Малярия является одной из самых распространенных в мире болезней. Она известна с глубокой древности. Об этой болезни сообщалось в литературных сочинениях Древнего Китая и Древней Греции. Так, Гиппократ описывал лихорадку жителей Колхиды, связанную с «сыростью климата и нездоровой водой», а литератор II века до нашей эры связывал распространение малярии с кровососущими комарами, в основном в странах тропического и субтропического климата. В средние века она свирепствовала во всех странах Европы, опустошая города. В XVIII и первой половине XIX веков неоднократно возникали пандемии малярии, которые вызывали гибель миллионов людей. Малярия – инфекционное заболевание, которое передается от больных здоровому человеку в основном через укусы малярийных комаров. Человек заболевает в большинстве случаев через 1-2 недели, но иногда и через 1-2 года с момента заражения. Основные признаки болезни – острые приступы, характеризующиеся резким повышением температуры, ознобом, сильным потоотделением, головной болью и слабостью, которые повторяются через определенные промежутки времени. В случае тяжелого злокачественного течения, болезнь может закончиться летальным исходом. Возбудителями малярии являются простейшие рода Plasmodium (P.vivax – возбудитель трехдневной малярии; P.falciparum – возбудитель тропической малярии; P.malariae – возбудитель четырехдневной малярии; P.ovale — возбудитель овале-малярии). Переносчиками возбудителей малярии – малярийных плазмодиев являются малярийные комары рода Anopheles.

Борьба с малярией была и остается глобальной проблемой человечества. В мире ежегодно заболевают более 200 млн. человек более чем в 80 странах мира, а количество смертельных исходов от тропической малярии среди детей от 5 лет превышает 450 тысяч.

Во многих эндемичных странах Европейского регион болезнь была ликвидирована в конце 1970-х гг. В СССР малярия как массовое заболевание была ликвидирована в конце 60-х годов XX века, однако в начале 70-х годов была зафиксирована вспышка малярии в Ленкоранской низменности Азербайджана, что потребовало значительных усилий для ее ликвидации.

Осложнение эпидемической ситуации по малярии на других континентах, возрастающее количество случаев завоза малярии в страны Европы привели к возобновлению передачи малярии в начале 90-х гг. XX века сначала в Турции, а затем и в некоторых европейских странах. С 1998 года началась работа по проекту ВОЗ «Обратить малярию вспять», в котором участвовала и Россия. В начале XXI века малярия продолжает сохранять свое значение как наиболее важная и широко распространенная паразитарная болезнь в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2023 году эпидемиологическая ситуация по малярии в мире осложнилась – заболело порядка 253 млн. человек и умерло около 507 тысяч человек. В странах Центральной и Южной Америки и на островах Карибского моря имеются успехи в борьбе с малярией.

В конце 90-х гг. XX века в России сложилась предэпидемическая ситуация по малярии (максимальное количество заболевших зафиксировано в Москве и Московской области). В Москве с 1999г. местная передача трехдневной малярии восстановилась и происходила ежегодно на эндемичном уровне: в период с 2000г. по 2004г. в ЛПУ г. Москвы было зарегистрировано 794 случая малярии, 92 случая трехдневной малярии в результате местного заражения. В эти годы увеличилось количество завозных случаев из Таджикистана и Азербайджана (33 случая завоза трехдневной малярии).

В мире в последние десятилетия успехи борьбы с малярией связаны со значительным финансированием национальных программ борьбы с этой болезнью правительствами стран, эндемичных по малярии, стран-доноров и Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Итогом этого в XXI веке явилась элиминация малярии в 4 странах: Объединенных Арабских Эмиратах, Морокко, Туркменистане (2010г.) и Армении (2011г.). Глобальная программа борьбы с малярией предполагала достичь уровня практически полного отсутствия смертности от малярии к 2015 году.

С 2006г. заболеваемость малярией в России начала снижаться. Последний случай малярии с местной передачей был зарегистрирован в 2014 году (в городе Санкт-Петербурге в 1952 году). Почему не укоренилась малярия в современной России? К основным причинам можно отнести:

— снижение числа завозных случаев трехдневной малярии из эндемичных стран СНГ;

— настороженность медицинских работников и своевременное выявление больных малярией;

— повышение уровня знаний населения о профилактике малярии;

— невозможность укоренения спорадических случаев трехдневной малярии в городах из-за эпизодических заносов различных фенотипов возбудителей.

В настоящее время доказана невосприимчивость комаров фауны России к возбудителю тропической малярии P.falciparum из-за различий в структуре генома этих видов возбудителей: различие не только в числе повторений ДНК, но и в их вариациях.

Весьма опасной является в настоящее время так называемая «аэродромная малярия», которая встречается в районах крупных аэропортов Франции, Италии, Германии, Великобритании, Нидерландов, Бельгии, где заболевают сотрудники, которые никуда не летают. Заболевания «аэродромной малярией» были и в России (аэропорт Шереметьево). Малярийные комары свободно перелетают из страны в страну на самолетах, поэтому ВОЗ рекомендует иметь в пассажирских лайнерах средства в аэрозольных упаковках для уничтожения имаго комаров и других летающих двукрылых в присутствии пассажиров.

Одним из ведущих методов борьбы с малярией является уничтожение личинок переносчиков – обработка анофелогенных водоемов.

Для того чтобы избежать заболевания этой тяжелой болезнью следует заранее позаботиться о своем здоровье:

1. Перед выездом в страны с тропическим климатом, необходимо посетить инфекционный кабинет поликлиники по месту жительства или специально выделенные для этого поликлиники, где будет назначен препарат для целенаправленной профилактики в конкретной стране.
2. Приём противомалярийных препаратов надо начинать за неделю до выезда в неблагополучные по этому заболеванию зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и закончить через месяц после возвращения из путешествия. Основные противомалярийные препараты, рекомендуемые для профилактики малярии: делагил (хлорохин), мефлохин (лариам). Выбор лекарственного средства зависит от страны пребывания, дозу препарата определяет врач.
3. Во время нахождения в стране эндемичной по малярии необходимо соблюдать ряд мер неспецифической профилактики:

• предупреждение укусов комаров, применяя в сумеречное и ночное время для обработки кожных покровов и одежды репелленты (отпугивающие средства);
• применение для обработки внутренних помещений электрофумигаторов, противомоскитных спиралей, распылителей (аэрозоли);
• использование средств, отпугивающих комаров (ромашка, гвоздика, базилик, эвкалипт, анис, применяемые в виде одеколонов, масел и т.д.).
• При любом недомогании, сопровождающимся повышением температуры тела, необходимо немедленно обратиться к врачу, как во время пребывания в эндемичных странах, так и по прибытии к себе домой.

Необходимо помнить, что малярией можно заболеть и в более поздние сроки, даже при условии проведения химиопрофилактики малярии. Поэтому при любом заболевании, в течение 3-х лет, после возвращения, необходимо напоминать лечащему врачу, что Вы были в эндемичной по малярии стране.