Вакцинация беременных и их ближайшего окружения — эффективный и безопасный способ защиты от инфекций как будущей матери, так и её ребёнка до и после родов. Когда беременная женщина делает прививку, её организм начинает вырабатывать антитела, которые защищают её от инфекции. Эти антитела также передаются через плаценту развивающемуся ребёнку и помогают защитить его от болезней в течение нескольких месяцев после рождения. Это важно, поскольку новорождённые дети не могут получить все прививки сразу. Чтобы материнский иммунитет достался малышу, прививку нужно сделать не менее чем за две недели до родов.
Какие вакцины можно делать беременным женщинам.
Вакцинация от COVID-19 проводится пациенткам, планирующим беременность и беременным пациенткам вакцинами для профилактики COVID-19 с актуальным антигенным составом согласно инструкциям к лекарственным препаратам. Кратность вакцинации определяется нормативными документами Минздрава России.
Рекомендуется вакцинация в сезон гриппа для профилактики пациенткам, планирующим беременность за 1 месяц до планируемой беременности, и беременным пациенткам во 2-м и 3-м триместрах беременности (в группе повышенного риска – начиная с 1-го триместра беременности).
Вакцинировать не привитую и не болевшую ранее беременную пациентку от желтой лихорадки допускается только при предстоящем переезде в эндемичную зону или по эпидемическим показаниям. Беременным пациенткам допустима вакцинация инактивированными вакцинами, генноинженерными вакцинами, или анатоксинами (вакцинами для профилактики бактериальных инфекций) в случае высокого риска инфицирования. Вакцинировать беременную пациентку от полиомиелита, гепатита A и B, менингококковой и пневмококковой инфекции следует при предстоящем переезде в эндемичную зону, в качестве постконтактной специфической профилактики и при высоком риске заражения при условии отсутствия вакцинации в период подготовки к беременности.
Лечебно-профилактическая иммунизация вакциной для профилактики бешенства может проводиться беременной женщине при угрозе заражения бешенством в результате контакта и укуса больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными. Вакцинировать беременную пациентку от столбняка, дифтерии и коклюша следует при высоком риске инфицирования и при отсутствии вакцинации на этапе подготовки к беременности.
Используют вакцины для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), коклюша (с уменьшенным содержанием антигена, бесклеточной) и столбняка, адсорбированная, что дополнительно способствует выработке сывороточных противококлюшных антител у женщины с последующей трансплацентарной передачей и профилактике коклюша у младенцев. Можно проводить вакцинацию беременных против коклюша во 2-м или 3-м триместрах, но не позднее 15 дней до даты родов с целью профилактики коклюшной инфекции.
Постконтактная профилактика инфекций, вакцинация против которых противопоказана.
Если беременная, не имеющая иммунитета к кори, контактировала с больным корью, в качестве экстренной профилактики ей вводят иммуноглобулин человека нормальный (далее — иммуноглобулин) — препарат из донорской крови с концентратом полученных из неё антител. Такая мера достаточно эффективна для постконтактной профилактики кори и может предотвратить заболевание у непривитых и не болевших женщин при введении в течение первых пяти дней после контакта. Более позднее введение нецелесообразно.
Аналогично поступают при контакте с больным паротитом, хотя эффективность такой профилактики будет ниже, чем в случае с корью. Иммуноглобулин нужно ввести в первые пять дней после контакта. Более позднее введение неэффективно.
Введение иммуноглобулина при контакте с больным краснухой в нашей стране не рекомендовано, однако в зарубежной литературе встречается упоминание о том, что такая тактика может сократить риски патологий плода и клинических проявлений у матери, хотя и не предотвращает заболевание.
При контакте с больным ветряной оспой непривитым и не болевшим беременным тоже назначают иммуноглобулин, который вводится в случае отрицательного результата после анализа на антитела (через 10–14 дней введение повторяют).
Если в окружении беременной и/или младенца будут только люди с иммунитетом к опасным инфекциям, вероятность заражения мамы и малыша значительно сократится. Позаботьтесь о том, чтобы все контактные люди, включая детей, были привиты и ревакцинированы по возрасту, особенно от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путями: коклюш, дифтерия, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, гепатит А и В, менингококк, пневмококк, туберкулёз, полиомиелит , гемофильная инфекция типа b, грипп, COVID-19, ротавирус. Контакт беременной с привитыми любыми вакцинами безопасен!
